Legfontosabb > Termékek

Crohn-betegség tünetei felnőtteknél, kezelés és prognózis az életre

A Crohn-betegség a tápcsatorna nem fertőző betegsége, amelyben a gyulladás nemcsak egy vagy több szétválasztásában alakul ki, hanem bélrendszeri megnyilvánulások is vannak. Ennek a patológiának a sajátossága, hogy a teljes falvastagság részt vesz a folyamatban. A leggyakrabban az a hely, ahol a vékonybél csatlakozik a vastagbélhez.

A betegség krónikusan fordul elő, váltakozó akut rohamokkal és remissziókkal. A betegség első jelei (első támadás) általában a fiatal korban jelentkeznek - a 15–35 éveseknél. A betegség a férfiak és a nők körében is gyakran fordul elő. A Crohn-betegség genetikai érzékenysége kiderült - ha a közvetlen vonal rokonai e betegségben szenvednek, annak kialakulásának kockázata 10-szeresére nő.

Ha a betegséget mindkét szülőnél diagnosztizálják, a betegség az ilyen betegeknél az esetek 20% -ánál fordul elő. A Crohn-betegség kockázata megnő a dohányzáskor (majdnem 4-szer), és a betegség és az orális fogamzásgátlás között is fennáll a kapcsolat.

Mi az?

A Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos folyamat a gyomor-bél traktusban, amely minden részére hatással lehet, kezdve a szájból és végződik a végbélig. A gyulladás egyidejűleg alakul ki a bél belső bélésében és a szubmukózus rétegekben, a terminális ileum elsődleges károsodásával.

okai

A betegség kialakulásának előrejelző tényezői:

  • múltbeli vírusfertőzés (kanyaró);
  • élelmiszer-allergia;
  • stressz és mentális törzs;
  • dohányzás;
  • genetikai hajlam.

A mai napig nem lehetett azonosítani a Crohn-betegség okozóját. A fertőző elmélet azonban a betegség eredetének alapvető változata. Ez annak köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés pozitív hatású. Emellett az immunrendszer rendellenességei fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Az autoimmun folyamatok, amelyekkel az antitesteket a saját bélszövetek ellen termelik, és az immunrendszer védőfunkciójának elégtelensége fontos kapcsolat a betegség eredetében.

Crohn-betegség tünetei

A tüneteket a Crohn-betegség lokalizációja és sebessége befolyásolja. A felnőttek és gyermekek gyakori tünetei a bél- és az intesztinális bélbe kerülnek. Az első csoport a következőket tartalmazza:

  1. Ideges széklet. A hasmenés, amely ritka és bőséges, gyakori és szűkös. Vérrel és nyálkával keverhető.
  2. Hasi fájdalom. Lehet, hogy hülye, hosszú. Néha a betegek panaszkodnak, hogy élesek, de rövid életűek.
  3. A végbélgyulladás.

Az extraintestinalra utal:

  • megnövekedett testhőmérséklet,
  • drasztikus súlycsökkentés
  • gyengeség, fáradtság,
  • vérszegénység.

Ezen túlmenően a sérülés érinti az ízületeket, a bőrt, a májat, a szemet, az ínyeket. A sebek rosszul kezdenek gyógyulni. Időnként fájdalom a csontokban. A szemek fehérje sárgára változik, és a látásélesség csökken.

A betegeknél a tünetek gyengülhetnek. A remissziós folyamat néhány évig tart. Megjósolja, hogy a következő súlyosbodás nem lesz lehetséges.

Krónikus forma

Ez a betegség leggyakoribb formája. Nyilvánvalóvá válik attól függően, hogy a bél melyik része fejlődik.

Tehát a vékonybél Crohn-betegségével a fő tünetek a tápanyagok felszívódásának a bélben történő megsértése, valamint a mérgezés jelei (gyengeség, fokozott fáradtság, láz, alacsony szám). Ezenkívül először ismétlődő, majd állandó fájdalom jelentkezik a has bizonyos területein, amelyek gyakorlatilag nem enyhülnek a székletürítés után. Ennek a betegségnek a széke félig kialakult, néha nyálka vagy vér, hab adalék.

A tápanyagfelszívódás zavarai:

  • fokozott vizeletkibocsátás;
  • izomgörcsök a végtagokban és az arcban;
  • duzzanat;
  • a potencia / menstruációs ciklus megsértése;
  • fokozott bőr pigmentáció;
  • hypovitaminosis jelei: repedések a száj sarkaiban, homályos látás alkonyatkor, vérző gumi.

Ha a vastagbél Crohn-betegsége kialakult, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi fájdalom: görcsök, a köldök fölött lokalizált, a has jobb vagy bal oldali felszínén, különböző intenzitású, súlyosbítva a "káros" élelmiszer használata;
  • széklet pépes, vérrel, gyakori. A vágyak éjszaka és a reggelhez közelebb fordulhatnak elő;
  • ha a végbélnyílás közelében lévő rektális területet érinti, egy személy észlelhet gyakori paraproctitist, anális hasadékokat vagy fistulákat, amelyek a végbélből a végbélnyílás, a húgyhólyag, a prosztata vagy a hüvely körüli bőrbe kerülnek;
  • a bőr halványsá válik, elveszíti a rugalmasságot.

A vastagbél, a vékonybél vagy az emésztőrendszer kombinált léziók ilyen jellegű megnyilvánulása jellemző. Ezek remissziós időszakokkal fordulnak elő, amikor egy személy gyakorlatilag egészségesnek érzi magát (kivéve az extraintesztinális megnyilvánulásokat és a tápanyag-felszívódás megsértésének tüneteit), amelyeket a súlyosbodások váltanak fel.

Mennyi ideig tart a Crohn-betegség súlyosbodása attól az időtartamtól, amikor az orvosi segítséget nem nyújtották be, a kezelt kezelés jellegét, a sérülés helyét. Megfelelő terápia esetén a betegség 1-3 évente romlik. A betegség kezelésének jelenlegi módszereiről a cikkből megtudhatod: Hogyan működik a Crohn-betegség kezelése.

A bélrendszeren kívül a betegségnek extraintesztinális megnyilvánulása van:

  • fájdalom a szemben;
  • a csomópontos kiütés, amely kezdetben piros színű, majd bíbor színűvé válik, majd barnavé válik és sárgává változik;
  • az epehólyagban a kőképződés tünetei;
  • orális fekélyek;
  • fájdalom a sacrumban;
  • a nagy ízületek csökkent mozgékonysága.

Crohn-betegség diagnózisa

A betegség diagnózisát Crohn-betegség jellegzetes tüneteinek jelenlétében végezzük, a következő vizsgálatokkal:

szövődmények

Crohn-betegség nemcsak a kellemetlen megnyilvánulásai szempontjából veszélyes, hanem a legsúlyosabb szövődmények esetében is, amelyeket csak sebészeti úton lehet megoldani. Ezek a következők:

  1. A bélfal perforációja peritonitis hozzáadásával;
  2. Bélelzáródás;
  3. Hasznos vérzés;
  4. Külső és belső fistulák, fekélyek;
  5. A bél gyulladásos infiltrátumai és szigorítása (lumencsökkenése);
  6. Adenokarcinóma kockázata;
  7. A végbél repedése és macerálása;
  8. A szennyeződés fojtása (tályogok).

A Crohn-betegséget krónikus, hosszú folyamat jellemzi, a betegség súlyosbodása a beteg egész életében folytatódhat. A betegség lefolyása minden esetben eltérő, és egyes betegeknél a tünetek enyheek lehetnek, és nem befolyásolják különösen jólétüket, míg másokban a betegség súlyosbodása súlyos, életveszélyes szövődményekkel járhat.

Crohn-betegség kezelése

A komplikált Crohn-betegség átfogó kezelését gyógyszerkészítmények végzik. Az operatív beavatkozást csak akkor lehet végrehajtani, ha vannak bizonyos jelzések. Jelenleg a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, és nincs speciális univerzális kezelés, amely minden beteg számára megfelelő. Két különböző kezelési módszer létezik: „alulról felfelé”, a könnyű drogok felhasználásától a hatékonyabb gyógyszerek kijelöléséig, vagy „felülről lefelé”, amely a kezelés kezdeti szakaszában erős gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

A drogterápia célja a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése, amely lehetővé teszi a betegség tüneteinek és megnyilvánulásainak megszabadulását. Ezen túlmenően a kezelést úgy kell megtervezni, hogy a lehetséges szövődmények megelőzése és a hosszú távú remisszió elérése érdekében. A Crohn-betegségre jellemző tünetek kialakulása esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az időszerű kezelés jelentősen csökkentheti a betegség megnyilvánulásának súlyosságát és csökkenti a súlyosbodás időtartamát.

A következő gyógyszereket használjuk:

  • Helyi hormonok - budesonid. Crohn-betegség alacsony / mérsékelt aktivitására ajánlott az ileocecalis régió izolált sérülésével.
  • szalicilátok (5-ASA készítmények) - szulfaszalazin, mezalazin. Mind a szájon át, mind a helyileg (helyi felhasználásra (rektális hab és szuszpenzió, kúp)) alakulnak ki. A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben alacsony hatásfokuk van, és ajánlott monoterápiában enyhébb formákban, minimális betegséggel [2].
  • immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin. Fenntartó terápiaként használják. Nem alkalmas remisszió indukálására monoterápiában.
  • glükokortikoidok - prednizon, metilprednizolon. Indukcióhoz, de Crohn-betegség fenntartó kezeléséhez használatos. A glükokortikoszteroidok hosszantartó alkalmazása hormonfüggő, exogén hypercorticism szindróma kialakulásához vezet, ellentétben a genetikailag módosított biológiai gyógyszerekkel (HIBP) kisebb mértékben befolyásolja a betegség endoszkópos aktivitását (nem okoz a nyálkahártya gyógyulását).
  • antibiotikum-kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és egy új helyi antibiotikum rifaximin;
  • Genetikailag módosított biológiai készítmények (GIBP). Jelenleg a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) - infliximab és adalimumab multinoklonális kiméra vagy humán antitestjeit. Más GIBP-ket is használnak: golimumab, etanercept, certolizumab pegol. Az integrin receptor blokkolókat ígéretesnek tekintik: Vedolizumab.

Ígéretes és alternatív kezelési módszerek:

  • probiotikus kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok székletátültetése);
  • szorbensek és enzimek;
  • konjugált linolsav;
  • autológ (saját) őssejtekkel történő kezelés (USA, Anglia, Spanyolország, stb.);
  • hyperbaric kamrák (oxigénkezelés);
  • súlyos esetekben a donorból származó bélátültetés;
  • plazma csere és plazma adszorpció.
  • őssejtterápia (polikróm gyógyszer, USA);
  • nanotechnológia (gyógyszerek minimális mennyiségben, azaz ponthatás);
  • IBD vakcina;
  • DNS szekvenálás;
  • aktívan tesztelt drog TSO (sertés férgek tojása, DR FALK, Németország, USA, Ausztria, Svájc);
  • genetikailag módosított baktériumok az IBD kezelésére.

Fisztulák jelenlétében tályogok, a belek belsejében levő patológiás flórát, széles spektrumú antibiotikumokat és metronidazolt, klotrimazolt kell alkalmazni.

Meg kell jegyezni, hogy a Crohn-betegség kezelése jelenleg a legmegfelelőbb az európai konszenzus alapján. A bizonyítékokon alapuló gyógyszeren alapul.

diéta

A drogterápiával kombinálva az orvosok nagy figyelmet szentelnek a speciális étrendnek, ami nagyon fontos a belek mechanikai, termikus és kémiai irritációjának csökkentéséhez. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb a belek tisztelete.

A betegség tiltott termékei a következők:

  1. Mindenféle hüvelyesek, gombák;
  2. Tészta, liszt és édességek;
  3. Fagylalt;
  4. Fűszerek, fűszerek, forró mártások, mustár;
  5. Zsíros hal és hús;
  6. Árpa vagy köles gabonafélék;
  7. Chipek, kekszek, konzervek, félkész termékek;
  8. Szénsavas és hideg italok;
  9. Kávé, csokoládé, erős tea;
  10. Savanyúság és füstölt hús;
  11. Fűszeres, sült ételek;
  12. Alkohol.

A forró ételek használata nem ajánlott, minden étel melegen szolgál, legalább 18 ° C-os és legfeljebb 60 ° C-os adagolási hőmérsékleten. Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, a táplálékot naponta 5-6 alkalommal kell adagolni.

működés

Ha az étrend, az életmódváltozás, a gyógyszeres terápia és egyéb módszerek hatástalanok voltak, a beteg számára sebészeti beavatkozás javasolt. A Crohn-betegségben szenvedő betegek mintegy fele a kezelés során legalább egy sebészeti beavatkozást szenved. Azonban a betegség nem gyógyít.

A sebészeti kezelés a bél sérült részének eltávolítását jelenti az egészséges területek közötti anasztomosis későbbi bevezetésével. A sebészeti beavatkozás szükséges a fisztulák kezelésére és a tályogok elvezetésére, valamint a bélelzáródás kialakulására is.

A Crohn-betegség sebészeti kezelésének pozitív hatása általában átmeneti. A betegség gyakran ismétlődik, és az előző fókusz közelében gyulladást okoz. A legjobb taktika a műtét utáni támogató gyógyszeres kezelés folytatása.

Crohn-betegség megelőzése és előrejelzése

A betegségből való teljes gyógyulás módjait ma nem alakítják ki, mivel a betegség etiológiája és patogenezise nem teljesen egyértelmű. Ugyanakkor a súlyosbodások rendszeres megfelelő terápiája és az étrend és az adagolás, az orvosi ajánlások és a rendszeres gyógykezelés segít csökkenteni a súlyosbodások gyakoriságát, csökkenti azok súlyosságát és javítja az életminőséget.

A súlyosbodások megelőzésének főbb pontjai:

  • étrendterápia, táplálkozási egyensúly, vitamin-komplexek használata, alapvető nyomelemek;
  • a stressz elkerülése, stressztűrés, rendszeres pihenés, egészséges élet, bioritmusok normalizálása;
  • fizikai aktivitás (enyhe testmozgás csökkenti a stressz hatásait, normalizálja a bél aktivitását);
  • a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás.

A betegek 13-20% -ában a betegség krónikus lefolyása van. Megfelelően végzett kezelés esetén a remissziók időtartama több évtizedig tart. Független betegségként a Crohn-betegség nagyon ritkán a betegek halálának oka, és a halálozás aránya továbbra is rendkívül alacsony. Jellemzően a fenntartó terápiában részesülő betegek érett idős korban élnek.

A hasi fájdalom és a hasmenés vérrel - Crohn-betegség lehet

A Crohn-betegség a tápcsatorna nem fertőző betegsége, amelyben a gyulladás nemcsak egy vagy több szétválasztásában alakul ki, hanem bélrendszeri megnyilvánulások is vannak. Ennek a patológiának a sajátossága, hogy a teljes falvastagság részt vesz a folyamatban. A leggyakrabban az a hely, ahol a vékonybél csatlakozik a vastagbélhez.

Crohn-betegség meglehetősen ritka patológia. Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál alakul ki. Ezt a betegséget krónikus folyamat jellemzi, de akut formájának kialakulása esetén a betegek gyakran az operációs asztalra kerülnek, ahol a helyes diagnózis létrejön.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mi a bélrendszeri Crohn-betegség. Bizonyos, az alábbiakban tárgyalt tényezők hatására egy folyamat lép fel, amelyben a saját immunitása tévesen felismeri a bélsejteket „ellenségként”, és elkezdi ellenük termelni antitesteket.

Ez gyulladást okoz, amelyben először csak a bélsejtek mélyedéseinek a belek nyálkahártyáját érinti, majd a kis tályogok fejlődnek. Ez utóbbi a fekélyek kialakulását, nekrózist eredményez, amely a bélfal vastagságának túlnyomó részén áthalad, ami ennélfogva jellegzetes „macskaköves burkolatot” kap, amely egyértelműen a táplálékcsatorna egészséges részeitől elhatárolódik.

Figyelem! A gyulladás nem korlátozódik a bélre. Ez magában foglalja mind a nyirokcsomókat, mind a hímvesszőt (a képződést, amelyben az edények és az idegek átjutnak a belekbe) és a közeli szerveket. A tápanyagok bélfalában a normális felszívódás okozta mérgezés és megnyilvánulások szintén kialakulnak.

Miért alakul ki a betegség

Crohn-betegség egyértelmű okai, senki sem tudja. Úgy véljük, hogy a betegség genetikailag prediszponált szervezetben alakul ki, ha fertőző ágens lép be. Az utóbbi szerepe a pszeudotuberculosis baktériumokhoz vagy az egyik magszerű vírushoz tartozik. Az is lehetséges, hogy a patológia olyan provokáló tényezők hatására alakul ki, mint:

  • dohányzás;
  • stressz
  • élelmiszer-allergia;
  • az immunitás különleges tulajdonságai.

Milyen betegségek léteznek

A Crohn-betegség leggyakoribb besorolása a gyulladásos folyamat lokalizációja. Tehát a patológia a következő formában folytatódik:

  1. ileocolitis, ha mind a borjú, mind a vastagbél egyaránt érintett. Ez a macskaköves járda leggyakoribb lokalizációja, amely az esetek 45% -ában fordul elő;
  2. ileitis - csak az ileum gyulladása, amely az esetek 35% -ában alakul ki;
  3. Yeunoileitis - mind a jejunum, mind az ileum sérülései - a vékonybél részei;
  4. granulomatous colitis - a vastagbél specifikus gyulladása;
  5. gastro-duodenális forma;
  6. az anális terület sérülései.

Van egy olyan osztályozás is, amely nemcsak a gyulladásos folyamat lokalizációját veszi figyelembe, hanem a felfedezés korát, a klinikai megnyilvánulásokat és a gyulladás endoszkópos képét.

Hogyan jelentkezik a patológia

A felnőttkori Crohn-betegség tünetei attól függnek, hogy a beteg milyen formában van: akut, szubakut vagy krónikus.

Akut forma

Ez ugyanolyan formája a patológiának, amelynek megnyilvánulása nagyon hasonlít az akut apendicitis tüneteihez, ami miatt a diagnózist gyakran a műtőasztalon állítják be. Ilyen jelei vannak az akut Crohn-betegségnek:

  1. fájdalmak a pubis jobb oldalán, amely progresszív jellegű;
  2. hasmenés és a vér gyakran ürülékkel keveredik;
  3. hányinger és hányás;
  4. puffadás.

Tipp Várja, hogy orvoshoz forduljon, ha ezek a tünetek nem tűnnek meg. Ebben az esetben jobb, ha a petefészek vagy a petefészek-ciszták szakadását túldiagnózzák, mint hogy átugorják őket.

Szubakut forma

Ebben az esetben a Crohn-betegség tünetei időszakosan előforduló hasmenés, hasi fájdalom görcsössége, amelynek lokalizációja más lehet. A beteg kimerültsége kialakul.

Krónikus kurzus

Ez a betegség leggyakoribb formája. Nyilvánvalóvá válik attól függően, hogy a bél melyik része fejlődik.

Tehát a vékonybél Crohn-betegségével a fő tünetek a tápanyagok felszívódásának a bélben történő megsértése, valamint a mérgezés jelei (gyengeség, fokozott fáradtság, láz, alacsony szám). Ezenkívül először ismétlődő, majd állandó fájdalom jelentkezik a has bizonyos területein, amelyek gyakorlatilag nem enyhülnek a székletürítés után. Ennek a betegségnek a széke félig kialakult, néha nyálka vagy vér, hab adalék.

A tápanyagfelszívódás zavarai:

  • fokozott vizeletkibocsátás;
  • izomgörcsök a végtagokban és az arcban;
  • duzzanat;
  • a potencia / menstruációs ciklus megsértése;
  • fokozott bőr pigmentáció;
  • hypovitaminosis jelei: repedések a száj sarkaiban, homályos látás alkonyatkor, vérző gumi.


Ha a vastagbél Crohn-betegsége kialakult, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi fájdalom: görcsök, a köldök fölött lokalizált, a has jobb vagy bal oldali felszínén, különböző intenzitású, súlyosbítva a "káros" élelmiszer használata;
  • széklet pépes, vérrel, gyakori. A vágyak éjszaka és a reggelhez közelebb fordulhatnak elő;
  • ha a végbélnyílás közelében lévő rektális területet érinti, egy személy észlelhet gyakori paraproctitist, anális hasadékokat vagy fistulákat, amelyek a végbélből a végbélnyílás, a húgyhólyag, a prosztata vagy a hüvely körüli bőrbe kerülnek;
  • a bőr halványsá válik, elveszíti a rugalmasságot.

A vastagbél, a vékonybél vagy az emésztőrendszer kombinált léziók ilyen jellegű megnyilvánulása jellemző. Ezek remissziós időszakokkal fordulnak elő, amikor egy személy gyakorlatilag egészségesnek érzi magát (kivéve az extraintesztinális megnyilvánulásokat és a tápanyag-felszívódás megsértésének tüneteit), amelyeket a súlyosbodások váltanak fel.

Mennyi ideig tart a Crohn-betegség súlyosbodása attól az időtartamtól, amikor az orvosi segítséget nem nyújtották be, a kezelt kezelés jellegét, a sérülés helyét. Megfelelő terápia esetén a betegség 1-3 évente romlik. A betegség kezelésének jelenlegi módszereiről a cikkből megtudhatod: Hogyan működik a Crohn-betegség kezelése.

A bélrendszeren kívül a betegségnek extraintesztinális megnyilvánulása van:

  • fájdalom a szemben;
  • a csomópontos kiütés, amely kezdetben piros színű, majd bíbor színűvé válik, majd barnavé válik és sárgává változik;
  • az epehólyagban a kőképződés tünetei;
  • orális fekélyek;
  • fájdalom a sacrumban;
  • a nagy ízületek csökkent mozgékonysága.

Hogyan lehet megállapítani a diagnózist

A Crohn-betegség diagnózisa a következőkön alapul:

  1. emberi panaszok;
  2. a széklet általános elemzése;
  3. a bél röntgenvizsgálata - bárium;
  4. endoszkópos béldiagnosztika - kolonoszkópia, colonileoscopy, fibrogastroszkópia. Ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amelyben nem csak vizuálisan értékelheti a bélmintát, hanem további helyszíni biopsziát is végezhet a további szövettani vizsgálathoz.

A vérvizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist, de segítenek meghatározni, hogy milyen mértékű rendellenességek alakulnak ki a vitaminok, tápanyagok és mikroelemek felszívódásában az érintett bélben: anaemia, csökkent fehérjeszint, B 12-vitamin, D-folsav.

Crohn-betegség - mi az, az okok, tünetek, kezelés, étrend és prognózis az életre

A Crohn-betegség egy ismeretlen etiológiájú krónikus, recidiváló betegség, amelyet az emésztőrendszer különböző részeinek szegmentális károsodása jellemez. A Crohn-betegséggel járó colitis ulcerosával ellentétben a bélfal minden rétege részt vesz a gyulladásos folyamatban. A gyulladás a legtöbb esetben először az ileumban fordul elő, majd a belek más részeire kerül.

Részletesebben arról, hogy milyen betegség, milyen tünetek, valamint a kezelés módszerei is ebben a cikkben szerepelnek.

Mi az a Crohn-betegség?

Crohn-betegség súlyos krónikus gyulladásos bélbetegség. A progresszió a mélyebb rétegek vereségéhez vezet, ami fokozott fájdalmat és fokozott kimerültséget eredményez, néha súlyos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

A gyomor-bél traktus minden része részt vesz a gyulladásos folyamatban, a végbélnyílástól a szájüregig, de leggyakrabban a vastagbél (rektális vagy vastagbél) és / vagy a kis (ileum) bél végső része sérül.

A szisztémás megnyilvánulások közé tartozik a láz, a fogyás, az izom-csontrendszer (arthropathia, sacroiliitis), a szem (episculitis, uveitis), a bőr (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum) károsodása.

  • A betegség krónikusan fordul elő, váltakozó akut rohamokkal és remissziókkal. A betegség első jelei (első támadás) általában a fiatal korban jelentkeznek - a 15–35 éveseknél.
  • A Crohn-betegség genetikai érzékenysége kiderült - ha a közvetlen vonal rokonai e betegségben szenvednek, annak kialakulásának kockázata 10-szeresére nő.
  • A nők kevésbé fogékonyak hasonló betegségekre. Ez inkább a táplálkozás és az életmód sajátosságainak köszönhető.
  • Az ICD 10 szerint K90 kód van.

Jelenleg a betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, a Crohn-betegség kezelésének célja, hogy a beleket tartós remisszió állapotban tartsa és enyhíti a tüneteket a súlyosbodás, valamint a szövődmények megelőzése során.

okok

Eddig nincs pontos válasz a betegség kialakulására. Bizonyos esetekben az akut Crohn-betegség tévedhet az apendicitis vagy a fekélyes colitis gyulladásával.

A patológia kialakulásának lehetséges okai a következők:

  • Örökletes hajlam Ismeretes, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknél a rokonok gyakran szenvednek krónikus gyulladásos bélbetegségekben, például kolitiszben;
  • Emellett fontos szerepet kap az immunrendszer rendellenességei. Az a tény, hogy az autoimmun folyamatok együtt járnak az érintett terület (bél) saját szöveteire ható antitestek termelésével, valamint az immunrendszer nem megfelelő hatású védőfunkciójával - mindez komoly hátteret jelent Crohn-betegség kialakulásához és fejlődéséhez.
  • A külső tényezők káros hatásai: egészségtelen étrend, rossz szokások, rossz életmód, fertőzés.

A betegség kialakulásának előrejelző tényezői:

  • Transzferált vírusfertőzés (kanyaró);
  • élelmiszer-allergia;
  • stressz és mentális törzs;
  • dohányzás;
  • genetikai hajlam.

Megjegyezzük, hogy a Crohn-betegség mindkét nemnél azonos gyakorisággal fordul elő, és a prevalencia 50-95 fő 100 000 lakosra jut.

fok

A betegség hajlamos az egészséges bélre terjeszteni a folyamatot. Ez súlyosbodásokkal és hiányos remissziókkal jár. A remisszióban szenvedő betegek körében a betegek mintegy 30% -a éheződik az év során, és a betegek mintegy 50% -a 2 éven belül súlyosbodik. Fokozatosan a remissziók rövidülnek, és a tünetek fokozódnak a súlyosbodás során.

  • hasmenés a napi 4-szeres gyakorisággal
  • széklet a ritka vér jelenlétével
  • hőmérséklete 37,5 fok
  • normál impulzus (70-80)
  • hasmenés gyakorisága több mint 6-szor naponta
  • széklet vérrel
  • pulzus 90
  • lehetséges szövődmények
  • hasmenés gyakorisága több mint 10-szer naponta
  • egy széklet, sok vérrel
  • a hőmérséklet körülbelül 38 fok
  • pulzus több mint 90
  • komplikációk jelenléte

Crohn-betegség tünetei

Különböző embereknél a gyulladás a bél különböző részeire terjed ki: néhány (80%) csak a vékonybél végső szegmensét (ileum) érinti, másokban (kb. 20%), a sérülés a végbélben (a vastagbél részén) található. Ezek a Crohn-betegség leggyakoribb helyei.

  • A betegség fő helyi megnyilvánulása a hasi fájdalom, a székletben vérrel összekevert hasmenés.
  • A hasi fájdalom lehet intenzív, görcsös jellegű, nehézség és érzés. Gyakran a fájdalom a has jobb alsó negyedében helyezkedik el, néha nem különböztethető meg az apendicitiséval.
  • Folyadék széklet a vérrel állandó tünet, a gyakorisága naponta 3-10 alkalommal változik. A széklet után a hasi fájdalom csökken.
  • Crohn-betegségben gyakran csökken az étvágy, de még ha nem is változik, a testsúlycsökkenés még mindig megfigyelhető, és gyakran nagyon jelentős.

Crohn-betegség tünetei formák szerint:

  1. Akut. A betegség fényes kezdete: hasmenés (hasmenés), a testhőmérséklet emelkedése, a fájdalom a jobb alsó hasi szegmensben jelenik meg. Ezeket a tüneteket gyakran helytelenül alkalmazzák az apendicitis, a petefészek apopsziája, ami műtéthez vezet. A művelet során észlelt diagnosztikai hiba.
  2. Szubakut. A páciens kimerülése fejlődik (a testsúly gyorsan csökken), nem fejeződött ki hasmenés, bármilyen helyszínen gyengéd a fájdalom.

A betegséget az intestinalis manifesztációk jellemzik, amelyeket specifikus immunológiai rendellenességek határozzák meg. Ezek a megnyilvánulások különösen a következők:

  • sacroiliitis - a sacroiliacis ízületi gyulladás, súlyos fájdalom kíséretében, a sacrumba koncentrálva;
  • arthropathia - ebben az esetben egy aszimmetrikus sérülésről beszélünk, amely nagy ízületi típusokat érint, ami viszont a fájdalom megjelenéséhez vezet a beteg mobilitásának kényszer korlátozásával;
  • bőrkiütés (különösen a pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
  • a fekélyek megjelenése a szájüregben;
  • látáscsökkenés;
  • májgyulladás;
  • dermatitis;
  • epekőbetegség, vesebetegség;
  • arthrosis, arthritis;
  • gyulladásos folyamatok a száj, a szemek stb. nyálkahártyáiban.

Hosszú távon a tályogok képződhetnek a bélfalban és a hasüregbe, a szomszédos szervekbe (húgyhólyag, hüvely), a bőr felszínére (a végbélnyílás közelében). A betegség akut fázisa általában lázzal, általános gyengeséggel jár.

A súlyosbodás időszakában a Crohn-betegség tünetei a leginkább kifejezettek. A betegek súlyos hasi fájdalmat panaszkodnak, a hasmenést naponta öt-hat alkalommal figyelték meg, az emésztés megsértése következtében a beteg jelentősen elveszíti a súlyát.

szövődmények

Crohn-betegség nemcsak a kellemetlen megnyilvánulásai szempontjából veszélyes, hanem a legsúlyosabb szövődmények esetében is, amelyeket csak sebészeti úton lehet megoldani. Ezek a következők:

  • A bélfal perforációja peritonitis hozzáadásával
  • Bélelzáródás
  • Nehéz vérzés
  • Külső és belső fistula, fekélyek
  • Gyulladásos infiltrátumok és szigorítások (lumen szűkítése)
  • Adenokarcinóma kockázata
  • Síró repedések és a végbél macerációja
  • A tályog focija

A Crohn-betegség fogyatékossága csak bizonyos esetekben szállítható. A következő feltételek váltak ennek a patológiának az alapjául:

  • bonyolultak;
  • fogyatékosság a patológia miatt;
  • a betegség súlyos, még a kezelés során is;
  • Nem talál terápiát.

diagnosztika

Az elsődleges diagnózis a következőkből áll:

  • történelem (figyelembe véve a tüneteket, az életkorot, a súlyosbodási szezont, a családi betegségeket, más patológiák jelenlétét stb.);
  • a beteg vizuális vizsgálata (a hasüreg tapintása, a bőr és a nyálkahártyák vizsgálata, a nyirokcsomók tapintása, például a nyakon stb.);

A diagnosztikai vizsgálatok során az orvosnak ki kell zárnia a Crohn-betegség tüneteihez hasonló betegséget. Szükséges tehát megkülönböztetni az ilyen betegségeket, mint az irritábilis bél szindróma, az akut apendicitis, az ischaemiás és a fekélyes colitis.

A betegnek a következő vizsgálatra kell irányulnia:

  • Endoszkópos vizsgálatra van szükség. Ez a vizsgálat mind a diagnózis vizuális megerősítéséhez, mind a biopszia (szövetrész) mikroszkóp alatt történő vizsgálatához szükséges. És az emésztőrendszer különböző részein készül.
  • Kolonoszkópia. Lehetővé teszi a legteljesebb képet a vastagbél állapotáról. Segíti a fekélyek, a gyulladás és a vérzés fókuszainak észlelését. A vastagbél próbája lehetővé teszi, hogy teljesen felfedezzük - a cecumtól a végbélig.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a bélhurkok átmérőjének becslését, a hasüregben lévő szabad folyadék jelenlétét, ami segít a szövődmények diagnosztizálásában (a bélfal perforációja peritonitis kialakulásával).
  • Fluoroszkópiát. A technikák megvalósítását kontrasztanyag alkalmazásával kombinálva végzik, amely alapján a vastagbélben a szűkület, granulomák és más típusú daganatok kimutatása lehetséges.
  • Laboratóriumi kutatási módszerek. Végezzen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot és baktériumok vetését, valamint átfogó immunológiai vérvizsgálatot.

Crohn-betegség kezelése felnőttekben

A Crohn-betegség kezelésének fő módszerei a gyulladásos folyamat csökkentése, a beteg állapotának stabilizálása és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszereket egyedileg választják ki, hatékonyságukat és a betegek toleranciáját idővel értékelik.

A terápia elsősorban a betegség súlyosságától függ. Bármely indikátorra való kiértékelése lehetetlen, figyelembe kell venni a gyomor-bél traktus sérülésének természetét, a szisztémás megnyilvánulásokat, a kimerültség jelenlétét és az általános állapotot.

A kezelési terv tartalmazza:

  • étrend, megfelelő táplálkozás;
  • gyógyszerek;
  • műtét.

A beteg számára rendkívül fontos, függetlenül a betegség progressziójának stádiumától, a fizikai és szellemi béke megfigyelése. A visszanyerés végeredménye sok tekintetben a beteg érzelmi hátterétől függ.

gyógyszerek

A Crohn-betegség kezelésének célja a következő:

  • a tünetek enyhítése (a betegség remisszióba kerülése);
  • a betegségek kitörésének megakadályozása (remisszió fenntartása). A legfontosabb gyógyszerek: azatioprin, metotrexát, infliximab és adalimumab.

Ha a beteg későbbi szakaszában tapasztalta a betegséget, a komplex kezelést használják:

  • immunszuppresszánsok (elnyomják az immunrendszer védekező mechanizmusait, amelyek a bélre támadnak, agykárosodást és más problémákat okozhatnak);
  • Van egy gyulladásgátló hatású gyógyszercsoport, amely kifejezetten Crohn-betegség kezelésére szolgál (Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas). Az adagolást csak az orvos állapítja meg, a betegség súlyosságától, a beteg korától és a betegség stádiumától függően.
  • hormonális gyógyszerek;
  • antibakteriális gyógyszerek (ritka esetekben);
  • leukotrién receptor antagonisták (csökkentik az antitestek aktivitását);
  • homeopátia (egyes orvosok úgy vélik, hogy a homeopátia hatástalan);
  • az ízületi szindrómák a GCS ízületeihez is beadhatók injekcióval (ellenjavallatok az arany gyógyszerek);
  • fájdalomcsillapítók;
  • vitaminok.

A Crohn-betegség drogterápiája sikeresnek tekinthető, ha a betegséget remisszióvá teszi, és azt jelentős mellékhatások nélkül okozhatja.

működés

A Crohn-betegség sebészeti kezelésének pozitív hatása általában átmeneti. A betegség gyakran ismétlődik, és az előző fókusz közelében gyulladást okoz. A legjobb taktika a műtét utáni támogató gyógyszeres kezelés folytatása.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak jelzik:

  • a fisztulák és a tályogok fejlődése (a tályogok megnyitása és a szanálás, a fistulák eltávolítása);
  • mély konzervatív terápiával (az érintett bélrész reszekciója) megakadályozható, hosszan tartó, súlyos vérzéssel vagy súlyos betegségtelenséggel járó hibák kialakulása.

diéta

A drogterápiával kombinálva az orvosok nagy figyelmet szentelnek a speciális étrendnek, ami nagyon fontos a belek mechanikai, termikus és kémiai irritációjának csökkentéséhez. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb a belek tisztelete.

Ajánlások étkezés közben:

  • Az étkezés naponta legalább 5-ször legyen;
  • Fehérjék naponta - akár 150 g, zsírok - 70-80 g, szénhidrátok - 250 g;
  • Energiaérték - körülbelül 2100 kcal;
  • Sók - legfeljebb 8 g / nap;
  • Több káliumot és kalciumot tartalmazó élelmiszert kell enni;
  • Folyadékok - napi 1,7-2 liter;
  • A főtt ételeket pörköléssel, forrással, gőzöléssel kell elkészíteni;

A beteg étrendjének ilyen termékekből kell állnia:

  • elavult búza kenyér;
  • baromfi bőr nélküli, alacsony zsírtartalmú nyúlhús, borjúhús, marhahús;
  • sovány hal;
  • puha főtt tojás;
  • száraz kekszek;
  • zöldségfélék;
  • zabkása a vízen;
  • puding;
  • száraz keksz.

Az élelmiszer-feldolgozást gőzfürdővel kell elvégezni, főzni vagy párolni kell.

  • Növényi levesek nyálkahártyával (árpa, zabpehely) és reszelt hússal (pulyka, fürj, csirke)
  • Párolt halak és húsgombócok és húsgombócok (darált húst 3-4-szer ki kell hagyni egy húsdarálóban finom szitával)
  • Gabona, főtt és őrölt (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely)
  • Párolt omlett formájában főzött tojás (fürj és csirke) (naponta legfeljebb 1-2 darab)
  • Bogyók és gyümölcsök tanninokban gazdag (cseresznye, áfonya, érett körte stb.), Zselés vagy zselés formában
  • Friss túró, souffléra, vajra (20 g-nál nem nagyobb adagokban) t
  • Folyadékok 1,5-2 liter. (áfonya, rózsa csípő, gyenge tea, kakaó a vízen)
  • Pörkölt fehér kenyér keksz.
  • alkohol
  • zsíros húsok és halak
  • bármilyen fajta fűszer
  • fűszeres fűszerek
  • torma, mustár, ketchup
  • fagylalt, italok jéggel
  • búza, gyöngy árpa
  • impulzus
  • bármely félkész termék
  • konzervek
  • erősen sózott és füstölt termékek
  • sült ételek
  • gomba
  • zseton, keksz
  • szénsavas italok
  • vajból és meleg tésztából, süteményből készült termékek
  • csokoládé, kávé, erős tea

De a Crohn-betegség súlyosbodásával járó étrend - megelőző böjt, amely 1-2 napig tart. A beteg csak 1,7 és 2 liter közötti mennyiségű folyadékot fogyaszthat naponta.

Ha az étrend súlyosbodik, a következőket tartalmazza:

  • folyékony és pépes zabkása (rizs, búzadara) a vízen, mivel a tej és a húslevesek nem tartoznak ide.
  • Kényelmes a bébiételekhez gabonaféléket használni, de vízzel kell hígítani.
  • Ne feledje, hogy a hajdina zabkása fokozza a mozgékonyságot, ezért a súlyosbodás ideje alatt nem ajánlott.

Mi a Crohn-betegség prognózisa? Szakértői válasz

A gyomor-bélrendszeri gyulladás vagy a Crohn-betegség meglehetősen veszélyes és a legtöbb esetben gyógyíthatatlan. A betegségben szenvedő betegek életének prognózisa még a megfelelő kezelés mellett még nem teljesen megnyugtató. Mi az ilyen gyulladás sajátossága? Mik a tünetei és okai?

leírás

A Crohn-betegség egy krónikus gyulladás, amely befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer különböző részeit. Ebben a folyamatban a bélfal minden rétege részt vesz. A gyulladás a szájüreggel kezdődhet, és eléri a végbélnyílást. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a Crohn-betegség leggyakrabban az ileum területén kezdődik, és csak akkor terjed ki minden más osztályra. Ez a patológia a 20 és 40 év közötti férfiakat és nőket is érinti. Nagyon ritka esetekben Crohn-betegség gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszer ilyen gyulladásos folyamatát figyelték meg férfiaknál. A nők kevésbé fogékonyak hasonló betegségekre. Ez inkább a táplálkozás és az életmód sajátosságainak köszönhető.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyulladások meglehetősen nehéz diagnosztizálni hasonló jelek miatt az apendicitis. Gyakran előfordul, hogy az orvos csak a műtét során diagnosztizálhatja az igazi problémát. Ezért sok embernek van kérdése: mennyi ideig élnek egy ilyen problémával, és hogyan lehet őket időben diagnosztizálni?

tünetek

Számos jele van, amellyel meghatározható vagy legalábbis gyanítható a Crohn-betegség kezdete. Ugyanakkor sokan elég sokáig élhetnek ezzel a problémával, és még csak nem is tudatában vannak a veszélynek, mindent megírva rossz táplálékként vagy más indukciós okként. Mivel a probléma a belek különböző részeit érinti, a tünetek változhatnak. A betegség fő jelei a fogyás, a krónikus hasmenés és a hasi fájdalom. Többféle gyulladás létezik: akut, szubakut és krónikus. Akut formában hasmenés, láz és fájdalom figyelhető meg a jobb alsó hasban (az apendicitis és a petefészek területén). Szubakut - görcsös fájdalom a has különböző részein. Megjelenik a hasmenés, a beteg kimerült.

A Crohn-betegség krónikus lefolyását a következő tünetek jellemzik:

  • a fájdalom görcsös karakter megjelenése a has különböző részein (étkezés után enyhül, és a WC-be való belépés után csökken);
  • hasi lepattanás;
  • hasmenés naponta 2-3 alkalommal, a súlyosbodás időszakában - legfeljebb 5 alkalommal;
  • magas hőmérséklet (38 * C);
  • fogyás a rosszul emészthető ételek miatt;
  • a vér megjelenése a székletben;
  • étvágytalanság;
  • gyengeség és fáradtság;
  • az anális hasadékok megjelenése.

Lehetnek olyan jelek is, amelyek nem állnak kapcsolatban a gyomor-bélrendszerrel. Lehet, hogy fájdalom a szemben, az ízületek csökkent mozgékonysága, a szegycsont fájdalom, a szájüregi fekélyek, a sklerák sárgulása, a test kiütése.

okok

Feltételezhető, hogy Crohn-betegség fertőző eredetű. Ma azonban a kórokozót nem észlelik. Azt is sugallják, hogy a gyulladás az immunrendszerhez kapcsolódik. Feltételezzük, hogy a beteg az immunrendszerben nem sikerül. Ez magában foglalja a bélfalsejtek pusztulását. Nem ismert, hogy mennyi idő telik el, mielőtt a betegség kialakulásának pontos okait megállapítják.

Úgy véljük, hogy a stressz, az ételmérgezés, a korábbi kanyaró és az örökletes hajlamok kockázati tényezők. A személy életszínvonalát és az ilyen rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus) jelenlétét is meghívhatjuk.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az apendicitis eltávolítása a jövőben is hozzájárulhat az ilyen gyulladás kialakulásához.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos megállapítsa Crohn-betegség kialakulását, szükség van egy sor vizsgálatra, beleértve a műszeres vizsgálatot, a vér, a vizelet és a széklet. A vérfehérje (különösen a C-reaktív fehérje) növekedése jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét az emberi szervezetben. A vizsgálati módszerek a következők:

  1. Kolonoszkópia. Egy speciális szondát helyeznek be a belekbe, amely a képen reprodukálja a képet. A szakorvos megvizsgálja a szöveteket a fekélyek jelenlétére és további biopsziára készíthet.
  2. Endokapszuláris kolonoszkópia. Egy személy egy speciális kapszula-kamerát nyel, és amikor a készülék áthalad a belekben, a kép megjelenik a monitor képernyőjén.
  3. Gastroduodenoscopy. Megvizsgálták a gyomor, a nyelőcső és a belek falainak állapotát.
  4. Számítógépes tomográfia. Ez a módszer segít a tályog és a beszivárgás azonosításában.
  5. A bél röntgen vizsgálata. A probléma észleléséhez a személynek báriumot, kontrasztanyagot kell inni. Az elkészült képek eredményei meghatározzák Crohn-betegség jelenlétét. Ebben az esetben a normál bél váltakozása szűkült területekkel.
  6. Ultrahangvizsgálat. Hála neki, felfedezik a betegség ilyen komplikációját, mint a szabad folyadék megjelenését a hasüregben (peritonitis).
  7. MRI kontrasztos. Megvizsgálták és kiderítették, hogy az érintett terület mennyiségi része van a gyulladásos folyamatban. Emellett diagnosztizáltak fistuláris átjárókat és megnagyobbodott nyirokcsomókat.
  8. Electrogastrogram. A teljes bél motoros működésének vizsgálata.

Egy szövetszövet és alapos kutatása (biopszia) az egyik hatékony és pontos módja a betegség jelenlétének észlelésének, valamint a rákváltozás kialakulásának.

szövődmények

Amikor a Crohn-betegség első tünetei megjelennek, egyesek nem figyelhetnek rájuk, és szokásos szokásaik szerint élnek. Nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi idő telik el, mielőtt a gyulladás eléri a csúcsát, és életveszélyessé válik. Ha nem kezdi a beteg kezelését, a prognózis meglehetősen kiábrándító. Végtére is, Crohn-betegség súlyos szövődményekkel járhat.

Előfordulhat az intesztinális obstrukció, amelyet az adhézió kialakulása jellemez (a hegszövet növekedése a bélüregben). A vékonybél-gázok és a széklettömegek elvesztése esetén. Ha a gyulladás befolyásolja a vastagbél részeit (alsó részei), akkor a széklet és a gáz nem szabadul fel, és a gyomor duzzadt és fájó.

Megtekintve és megnyomva érzi a sajátos hullámokat a fokozott perisztaltikus helyeken és azok teljes hiányában az adhézió kialakulásának területén. Ha ilyen probléma merül fel, a beleket meg kell mosni, és ha nincs hatása, akkor egy művelet sürgősen megtörténik.

A perinatális régióban a gennyes fertőzés kialakulása következtében olyan komplikáció léphet fel, mint például a tályog. Az ilyen szövődmények diagnosztizálásakor sürgős sebészeti eltávolításra van szükség az érintett lézió és a szövetek tisztítása terén.

Mivel a gyulladás kiterjed a bél minden rétegére, sajátos kóros csatornák (ún. Fistula) képződhetnek. Ezek a bél sérült része és egy másik szerv között jönnek létre. Ez a képződés veszélyes, mert a széklet a bélből a szervbe áramolhat. Például lehet húgyhólyag vagy hasfal. Ebben az esetben a fisztula sebészeti eltávolítása szükséges.

Mit vár a beteg

A Crohn-betegségben szenvedő betegek aggódnak attól, hogy mennyi ideig lehet élni ezzel a krónikus gyulladással? Sajnos a legtöbb szakértő előrejelzése nem elég világos. Az a tény, hogy a problémát ma teljesen lehetetlen gyógyítani. A Crohn-betegség megfelelő étrendjével és az orvos által javasolt összes ajánlás végrehajtásával stabil remissziót érhet el, és ezáltal növelheti a várható élettartamot. Meg kell jegyezni, hogy számos tényező befolyásolja az élet minőségét és időtartamát:

  • az első tünetek ideje és a kezelés megkezdése;
  • a súlyosbodások gyakorisága;
  • a szervezet reagálása a kezelésre és annak fogékonyságára;
  • egy személy felelősségi szintje az egészségükre és az orvosok ajánlásaira.

Általában, ha a beteg betartja a tanácsot, a betegség relapszusai meglehetősen ritkán fordulnak elő, és évekig nem érzik magukat. Sokan évtizedek óta élnek ilyen problémával.

Oktatás: Az orosz Nemzeti Kutatási Orvostudományi Egyetemen végzett. NI Pirogov, Orvosi Kar. A készségek fejlesztését célzó tanfolyamok. Elsődleges specializáció - a Coloproctology Coloproctology-ban. Dolgozott a Szentpétervári Tudományos és Gyakorlati Központban.

Munkatapasztalat: Proctologist. Az orvosi gyakorlat tapasztalata 25 év. Több mint 40 cikket írtak orvosi témákról. Állandó résztvevő konferenciákon és szimpóziumokon, amelyek kiemelik a modern orvostudomány problémáit.

Magasan képzett diagnózist és számos betegség kezelését biztosítja: aranyér, anális hasadék, a vastagbél különböző betegségei, sikeresen diagnosztizálják a perianális régió és a végbél neoplazma korai szakaszában. Gyermekeket is vizsgál.

Minden Crohn-betegségről

A gyulladásos betegségek csoportja Crohn-betegség. A vékonybél és a vastagbél mindkét fekélyét provokálja. Emellett a betegség jeleit bárhol, a szájról és a végbélnyílással lehet megfigyelni. A betegség nevét az 1932-ben először leírt tudós tiszteletére kapta. Ismertek a név szinonim formái - granulomatous, regionális enteritis, colitis és ileitis.

A Crohn-betegséget okozó tényezők:

Ma sok feltételezés áll rendelkezésre arról, hogy mi az oka a betegségnek. De nincs konkrét információ. Mindazonáltal az okok megbízható meghatározására tett kísérletek hatékony alapot szolgáltatnak a Crohn-tünetek azonosítására, a betegek diagnosztizálására és a hatékony kezelés előírására. Alapvető tényezők:

  • gyenge immunitás és a kapcsolódó mellékhatások (különösen a gyermekeknél megfigyelhető)
  • genetikai hajlam
  • környezetre.

Még a tesztek elvégzése is lehetetlen Crohn-betegség meghatározása. Gyakran szükség van kiterjedt diagnosztikára, amely kizárja a hasonló tünetekkel járó esetleges betegségeket.

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis elvégzésére, valamint a vastagbél vagy az egész emésztőrendszer károsodott részének meghatározására kijelölt egy vizsgálati kurzust. A fizikai vizsgálat mellett a szakember olyan információt gyűjt, amely a betegség történetének aspektusait tartalmazza. További vizsgálatokat végzünk a következőkkel: családi tendencia az ilyen típusú egészségügyi problémákra, véres hasmenésre, emelkedett testhőmérsékletre, fájdalmas érzésekre a hasban. A laboratóriumi diagnózis feltárja a fehérjék szintjét a vérben, az eritrocita üledékképződés sebességét, a vörös és fehér vércsoportok számát. A kapott információk alapján megállapítható, hogy a művelet mennyire megfelelő.

A hatékony kezelés a vizuális diagnosztika által alkalmazott módszereken alapul. A röntgen, a tomográfia, az endoszkópia tehát a gyulladásos folyamat forrásának pontos meghatározására szolgál. A vizualizálás egy olyan fénykép megszerzését foglalja magában, amelynek alapján további következtetéseket lehet levonni. A fotóanyagokat ajánlatos menteni, hogy szükség esetén nyomon lehessen követni a betegség változásának mértékét és jellemzőit.

Az epidemiológiai vizsgálatok egyre inkább egy genetikai hajlamot mutatnak erre a problémára. A korai gyermekkorban a tünetek általában nem jelennek meg. Az első jelek csak 12-13 évig láthatók. Fontos figyelembe venni, hogy a gyermek nem tudja pontosan és megbízhatóan leírni betegségének sajátosságait, ezért meg kell adnia a megfelelő kérdéseket. A Crohn-betegség gyermekeknél jelentős súlyvesztéssel, a hasi fájdalom folyamatos panaszával és a hangulatcsökkenéssel jelentkezhet.

A betegséggel való terhesség csak stabil remisszió mellett lehetséges. Ugyanakkor vannak statisztikák arról, hogy a terhesség 54% -ánál elhanyagolható.

A betegség tünetei és a kezelés:

A fő tünetek a fogyás, a hasi fájdalom és az esetleges hasmenés. A kevésbé gyakori tünet az étvágycsökkenés, az éjszakai izzadás, a rektális fájdalom és a vérzés. A jelek a lokalizáció helyétől, annak méretétől és a gyulladásos folyamat súlyosságától függenek.

Lehetetlen teljesen felszámolni a problémát, de a hatékony kezelésnek a következő céljai vannak:

  • A gyulladás csökkentése;
  • A tápanyaghiány megszüntetése;
  • A fájdalom, a hasmenés, a vérzés leállítása.

A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémák jellege megerősíti, hogy a műtét nem mindig az egyetlen megoldás. Nagy szerepet játszik a megfelelő táplálkozás és étrend. Nincsenek szigorú korlátozások. A diéta lehetővé teszi, hogy egy csomó ízletes és tápláló ételeket fogyasszon, de a teljes zsírtartalmat minimálisra kell csökkenteni. Meg kell érteni, hogy az ételnek meg kell szabadítania az egész emésztőrendszert.

Ha szövődmények jelentkeznek tályogok, fisztulák, bélelzáródás formájában, az étrend nem lehetséges, a sebészeti beavatkozás szükséges. Szisztematikus megfigyelésre van szükség abban az esetben, ha a gyomor-bélrendszeri problémák kísérik a terhességet.

Orvosi központ "Alexandrov Orvostudományi Klinika"

Moszkva, Ivankovskoe shosse, 7

m. Sokol, kilép az utcáról. Baltic, taxi №412

(megáll a metró kijáratával szemben), a polgári repülés központi tervezőirodájához

Az útvonal taxi egyenesen a központi klinikai kórház sürgősségi osztályának bejáratához megy.