Legfontosabb > Gyümölcs

A meningitisz után alkoholt lehet inni

Az orvosok szerint a meningitisből felépült betegek fele az egészségügyi problémákat sok éven át érzi. A betegek panaszkodnak az információk emlékezésének nehézségére, spontán izomösszehúzódásra, nem erős migrénszerű fájdalomra. Ezek a szövődmények azonban a betegség enyhébb formáira jellemzőek. Ha a betegség nehéz, akkor a személy akár hallás vagy látás elvesztése is lehet. Ezen túlmenően e betegség bizonyos formái az agy és a mentális problémák meghibásodását okozhatják. A méltányosságban meg kell mondani, hogy szerencsére a betegség ilyen következményei mindössze másfél százalékban fordulnak elő e betegségben szenvedők körében. De nagyon ritka és összetett esetekben ez a betegség akár halálhoz is vezethet.

Ha a meningitis kezelése időben megkezdődik, és a beteg antibiotikumokkal kezelik, akkor a betegek általában teljesen meggyógyulnak, és nem következik be következménye. E betegség minden kórokozójával szemben antibiotikumokat fejlesztettek ki, amelyek gyorsan és hatékonyan elpusztítják a baktériumokat. Ez vonatkozik a meningitisre, amely önálló betegségként megy át. De néha a betegség valamilyen betegség komplikációja, az ún. Másodlagos meningitis. Itt a következmények lehetnek összefüggésben az elsődleges betegséggel, és pontosan azt mondják, hogy mi lesz lehetetlen.
A gyermeknek, aki ezt a betegséget szenvedte, különös figyelmet és érzékenységet igényel. Fokozatosan hozzászokni kell az egészséges életmódhoz, az egészség javítása és a betegség szövődményeinek és következményeinek megelőzése érdekében.

Alkohol és meningitis

A meningitis az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása. A meningitis okozói lehetnek baktériumok, vírusok, chlamydia, mycoplasma, protozoonok, gombák.

A meningitis okai
Az esetek 80% -ában a meningust háromféle baktérium okozta: meningococcus (Neisseria meningitidis), hemophilus bacilli (Homophilus influenzae) és pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Általában a környezetben léteznek, és akár egy személy felső légutakban is jelen lehetnek anélkül, hogy kárt okoznának. De néha ezek a mikroorganizmusok nyilvánvaló ok nélkül megfertőzik az agyat. Más esetekben a meningitis fejsérülés után alakul ki, vagy egy gyengült immunrendszer miatt. A leggyakrabban az alkoholfogyasztók, a splenektomia (lép eltávolítása) vagy a pneumococcus tüdőgyulladás érinti őket, valamint krónikus gyulladásos betegségei a fül és az orr vagy a sarlósejtes vérszegénység.
Kevésbé más típusú baktériumok a meningitis, például az E. coli (Escherichia coif), általában a székletben, és Klebsiella (Klebsiella) okozó ágensei. A baktériumok által okozott betegségek gyakran fejsérülések, az agy és a gerincvelő, vagy a szepszis következtében, valamint a kórházban szerzett fertőzések után alakulnak ki. Az ilyen betegségek a leggyakoribbak a sérült immunrendszerben szenvedőknél. A veseelégtelenségben szenvedő vagy kortikoszteroidokat szedő betegeknél fokozott a meningitis kockázata, amit egy másik baktérium, a listeria (Listeria) okoz.

A meningitis gyakrabban fordul elő gyermekkorban a korai életkorban és sokkal kevésbé gyakori a felnőtteknél, ha nincsenek különleges kockázati tényezők. Azonban a szoros kapcsolatban élő emberek, például katonai táborok és hostelek meningococcus meningitis és egyéb fertőzések kitörését tapasztalhatják.

A meningitis tünetei
A meningitis gyakran akut, ritkábban - fokozatosan (tuberkulózis, gomba) kezdődik; a meningitist általában láz, gyengeség, izomfájdalom és egy specifikus kórokozóra jellemző tünetek jellemzik: meningococcus - kiütés, pneumococcus - orrfolyás, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, parotitis - nyálmirigy károsodás, enterovírus - bélbetegség.
A meningitis legjellemzőbb jele a diffúz természetű fejfájás, amely gyorsan növekszik, zaklató jellegű, és olyan intenzitást ér el, hogy a felnőtt betegek nyögnek, a gyerekek sikolnak és sírnak. Hamarosan hányinger kezdődik, és egyes betegeknél hányás, néhány esetben ismétlődik. A fejfájást súlyosbítja a test helyzetének megváltozása, a hang és a vizuális ingerek. Megnövekedett a bőr érzékenysége. Egy felnőtt állapota meredeken romolhat 24 órán belül, és egy gyermek még gyorsabb. A serdülők és felnőttek ingerlékenységet, zavartságot, majd egyre nagyobb álmosságot tapasztalnak, ami stupor és kóma lehet. Lehetséges halál. A betegség az agyszövet ödémájához vezet, és zavarja a véráramlást, ami a stroke-hoz hasonló tüneteket okoz, beleértve a bénulást is.

Meningitis kezelés
A kezelést csak a kórházban végezzük.
Mivel a bakteriális meningitis (különösen a meningococcus okozta) néhány órán belül végzetes lehet, sürgős orvosi ellátásra van szükség. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek testhőmérsékletének indokolatlan növekedése azonnali teljes körű vizsgálatot igényel az orvosnak, különösen, ha a gyermek egyre ingerlékenyebb vagy szokatlanul álmossá válik, nem hajlandó enni, ha hányás, görcsök vagy merev nyak alakul ki. Ajánlatos olyan gyógyszereket használni, amelyek javítják az agyi véráramlást, az antioxidánsokat, a vérnyomáscsökkentőket, a nootrópokat (cinnarizin, nootropil, piracetam).
Ha a kezelés azonnal megkezdődik, a bakteriális meningitisben szenvedő betegek 10% -ánál haláleset figyelhető meg.
A mentesítést követően a betegeket neurológus felügyeli. A meggyógyulóknak el kell kerülniük a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, a napsugárzást, a túlzott folyadékfelvételet, korlátozniuk kell a só mennyiségét és megszüntetni az alkoholfogyasztást.

Meningitis és mentális funkció
Ha a diagnózis vagy a kezelés késik, a visszafordíthatatlan agykárosodás és akár a halál növekedésének valószínűsége is nő, különösen nagyon kisgyermekek és idősek esetében. A legtöbb esetben a betegek teljes mértékben helyreállnak, de néhányan konvulzív rohamokat alakítanak ki, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek. Az agyhártyagyulladás is visszafordíthatatlanul ronthatja a szellemi funkciókat és a bénulást.
A bakteriális meningitisben szenvedő felnőttek körülbelül egyharmada károsodott mentális funkciót tapasztalhat. A hat meningitiszből négy esetben bakteriális fertőzések következnek be. "Még a jó gyógyulási arányú betegeknél is nagyon gyakran fordul elő kognitív zavar" - mondja Dr. Diederik van de Beek az Amszterdami Egyetemen. A tudósok értékelték a kognitív teljesítményt 155 felnőttnél, akik bakteriális meningitisben szenvedtek, és 72 egészséges, "kontroll" alanygal hasonlították össze.
A neurofiziológiai vizsgálatok az agy működésének romlását mutatták a betegek 32% -ában, szemben a kontrollcsoport 5,5% -ával. „Felvettük a betegek figyelemelterelését” - mondta Dr. Van de Beek. Nem találtunk kapcsolatot az agy működése és a meningitis utáni rehabilitáció óta eltelt idő között. A további adatok elemzése eredményeként a tudósok két további tényezőt azonosítottak a kognitív funkció állapotára - a beteg nemére és az intrakraniális idegkárosodásra. A meningitis kockázata három-öt alkalommal nőtt.

Copiright © 2018 MedListok.com Minden jog fenntartva.
A webmester online karbantartja

Saláta a belek tisztításához. Rostáljon egy kis sárgarépát, egy céklát. Adjunk hozzá frissen aprított káposztát. Éljen citromlével.
Minden tipp

agyhártyagyulladás

MEGHATÁROZÁS, ETIOLÓGIA ÉS PATOGOGÉZIS

Gyulladás, amelyet a mikrobák behatolása a cerebrospinalis folyadékba (CSF), izgalmas szövedékbe és lágy membránokba, valamint a subarachnoid térbe okoz. Kezelés nélkül a folyamat kiterjed az agyszövetre (meningoencephalitis). A fertőzés leggyakrabban véren történik; a baktérium- és gombás fertőzések a terület szomszédos részein is terjedhetnek, a koponya és a membránok csontjainak sérülése, valamint a krónikus középfülgyulladás komplikációja következtében. felső

1. Etiológiai tényező

1) vírusos meningitis (ún. Aszeptikus) - leggyakrabban: enterovírusok, a nyálmirigyek járványos gyulladásának vírusa (parotitis), flavivirusok (többek között kullancs által okozott encephalitis vírus (CE) [Európa és Ázsia], Nyugat-Nílus vírus [Afrika, Észak és Közép-Amerika, Európa], japán encephalitis vírus [Ázsia], St. Louis encephalitis vírus [Észak-Amerika], herpes simplex vírus (HSV), varicella zoster vírus (VVZ); ritkán Epstein-Barr vírus (EBV), citomegalovírus (CMV), 6. típusú humán herpeszvírus (HHV-6), adenovírusok (csökkent immunsejtű betegeknél), HIV, limfocita choriomeningitis vírus (HLM, Eng. Lymphocytic Choriomeningitis vírus), LCMV);

2) bakteriális gennyes meningitis - a leggyakrabban felnőtteknél (rendben): Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, b típusú Haemophilus influenzae (Hib, ritkán felnőttekben, vakcinázott gyermekeknél kevésbé gyakori) és Listeria monocytogenes; ritkábban, különleges körülmények között (→ kockázati tényezők): gram-negatív enterobaktériumok, B és A csoportok streptococcusai (Streptococcus pyogenes) is Staphylococcus aureus és Staphyloloccus epidermidis; az újszülötteket E. coli, Streptococcus agalactiae, L. monocytogenes és egyéb gram-negatív enterobaktériumok okozta fertőzések uralják; csecsemőknél és 5 éves gyermekeknél - N. meningitidis és S. pneumoniae;

3) bakteriális, nem gennyes meningitis: saválló mikobaktériumok, leggyakrabban a Mycobacterium tuberculosis (tuberkuláris meningitis) csoportból; spirocheták a nemzetség Borrelia (neuroborelliosis → szakasz 18.6.1.), vagy Leptospira (leptospirosis), Listeria monocytogenes (gyakran mindkét gennyes), Treponema pallidum (szifilisz CNS), Francisella tularensis (tularemia), Bacillus Brucella nemzetség (brucellózis);

4) gombás meningitis (nem gennyes vagy gennyes): Candida (leggyakrabban C. albicans), Cryptococcus neoformans, Aspergillus.

2. A fertőzés forrása és az elterjedési út: az etiológiai tényezőtől függ; tározó - leggyakrabban emberek (betegek vagy hordozók), kevésbé gyakran vadon élő és háziállatok (pl. L. monocytogenes, Borrelia), beleértve a madarakat (Cryptococcus neoformans, Nyugat-Nílusi vírus) vagy a külső környezetet (penészgomba); a fertőzés útja - a kórokozótól függően - a levegőben lévő cseppek, közvetlen érintkezés útján, rovarok (szúnyogok, kullancsok - flavivírusok [pl. CVM], Borrelia spp.), emésztőrendszer, kevésbé gyakori (pl. L. monocytogenes a szennyezett tej lenyelése és tejtermékek, főtt kolbászok és baromfihús, saláták, saláták vagy tenger gyümölcsei).

3. Epidemiológia: vírusos meningitis - 3-5 eset / 100 000 / év; bakteriális gennyes - ≈3 / 100 000 / év; tuberkulózis - évente több tucat betegség; mások nagyon ritkák. Kockázati tényezők: zárt intézményekben (bentlakásos iskolák, laktanyák, kollégiumok) való tartózkodás → N. meningitidis, vírusok (enterovírusok, kanyaró, mumpsz); nyilvános fürdők és medencék használata → enterovírusok; 60 év felett → S. pneumoniae, L. monocytogenes; szinuszitis, akut vagy krónikus szájüregi középfülgyulladás vagy mastoiditis → S. pneumoniae, Hib; alkoholizmus → S. pneumoniae, L. monocytogenes, tuberkulózis; drogfüggőség → tuberkulózis; celluláris immunhiány (beleértve a HIV-fertőzést, immunszuppresszív terápiát - különösen szervátültetés vagy kortikoszteroid-kezelés után, rosszindulatú daganatok kezelése), diabetes mellitus, hemodialízis, májcirrózis, cachexia rákos patológiában és mások, terhesség → L. monocytogenes, tuberkulózis, gombák; a koponya alapjának törése a koponya és a dura mater elülső részének csontjainak szakadásával, a CSF → S. pneumoniae, Hib, β-hemolitikus streptococcus A csoport lejártával t behatoló fejsérülések → S. aureus, S. epidermidis, aerob gram-negatív baktériumok, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t; a komplement komponensek hiányosságai → N. meningitidis (a meningitis a családtagokban vagy az ismétlődésekben fordul elő), Moraxella, Acinetobacter; neutropenia 39 ° C, fotofóbia;

4) a meningitis és az agyvelőgyulladás egyéb tünetei - pszichomotoros izgatottság és eszméletvesztés (akár a kómáig is), helyi vagy általános epilepsziás rohamok (görcsök), spasztikus parézis vagy a piramises elváltozások egyéb tünetei, a koponya-idegek parézise vagy paralízise (különösen a tuberkuláris meningitisben); gyakrabban VI, III, IV és VII), az agyi és a kisagy károsodásának tünetei (különösen az L. monocytogenes által okozott gyulladás aktív stádiumában);

5) egyéb kapcsolódó tünetek - herpesz az ajkakon vagy az arc bőrén; petechiae és ecchymosis a bőrön, gyakran a végtagokon (a meningococcus meningitisre utal); ARDS, DIC, sokk és többszervi elégtelenség tünetei.

2. Természetes pálya: a tanfolyam dinamikája és a tünetek súlyossága az etiológiától függ, de a klinikai kép nem határozza meg pontosan az okot. Az általános CSF-elemzés eredményei → Sec. 27.2. Megerősíti a meningitis jelenlétét és segít előzetesen meghatározni annak okát (etiológiai csoport). Bakteriális gennyes meningitis, hirtelen megjelenés és gyors progresszió; a beteg állapota általában súlyos, néhány órán belül életveszély van. A vírusos meningitis általában könnyebb. Bakteriális, nem gennyes meningitis (pl. Tuberkulózis) és gombás meningitis esetén a kezdet nem specifikus, szubakut vagy krónikus. Kezeletlen vagy helytelenül kezelt esetekben a gyulladás az agyra terjed → a tudat zavarai és a gyulladásos tünetek (az agy gyulladása) jelentkeznek.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel → a beteg általános állapotának stabilizálása és a vetőmag vérgyűjtése → meg kell határozni a lumbalis punkció ellenjavallatok jelenlétét (→ 24.13. Szakasz); ha nem → lumbalis punkciót kell végrehajtania, és általános elemzéshez és mikrobiológiai kutatáshoz CSF-et kell beszerezni → megfelelő mikrobiológiai vizsgálatok (beleértve a vetés) és / vagy a cerebrospinalis folyadékot és az antibiotikum kiértékelését követően a megfelelő empirikus kezelést kell elkezdeni. Ha gyanús meningitis gyanúja merül fel, a páciensnek az orvosi szakemberrel való első érintkezésétől az antibiotikum terápia kezdetéig eltelt idő nem haladhatja meg a 3 órát (1 óra a páciens befogadásának pillanatától), esetleges meningococcus etiológia esetén, 30 perc.

További kutatási módszerek

1. A CSF általános elemzése: az eredmény értelmezése → Sec. 27,2; A CSF-nyomás általában emelkedett (> 200 mmH 2 O), leggyakrabban gennyes meningitis esetén. A kandidózisban a sejtkompozíció gennyes vagy limfocita, a fehérje koncentrációja megnő, a glükózszint mérsékelten csökken. A kriptokokkózis esetén az analízis eredménye normális lehet, de általában a limfocita sejtek összetétele, a fehérje koncentrációja nő, és a glükózszint csökken. Aspergillózis esetén az esetek 50% -ában az analízis eredménye normális, a többi leggyakrabban - nem jellemző jellegű változások.

2. Mikrobiológiai kutatás

1) CSF: egy centrifugált csapadék natív előállítása, gramm-festett - baktériumok vagy gombák előzetes azonosítása; India tinta - C. neoformans előzetes azonosítása. Latex agglutinációs vizsgálatok (eredmény 15 percen belül) - Hib és S. pneumoniae, N. meningitidis, C. neoformans antigének kimutatása; különösen informatív az antibiotikumokkal már kezelt betegeknél, vagy a vizsgálat negatív eredményével, a Gram festéssel vagy a vetéssel. Az antigének meghatározása (galaktomannán aspergillózis és mannán esetén kandidozis esetén) - a pozitív eredmény diagnosztikai értékkel rendelkezik. Baktériumokon és gombákon való vetés - lehetővé teszi, hogy végül megállapítsa a meningitis etiológiáját, és meghatározza a kiválasztott mikroorganizmusok gyógyszerei iránti érzékenységét; bakteriális fertőzés esetén az eredmény általában 48 órán belül (a tuberkulózis kivételével); gombás fertőzések esetén gyakran szükséges a ismételt tesztelés a gombák növekedésének megteremtése előtt. PCR (baktériumok, DNS vírusok, gombák) vagy RT-PCR (RNS vírusok) - lehetővé teszi az etiológia meghatározását negatív vetés esetén (pl. Antibiotikumokkal kezelt betegeknél a CSF bevétele előtt); A vírusos meningitis diagnózisának fő módszere. Szerológiai vizsgálat - specifikus IgM (esetleg IgG) meghatározása ELISA-val; Segít néhány vírusos meningitis és neurobreliosis diagnózisában.

2) a vérkultúrát (baktériumok, gombák) - az antibiotikumokkal történő kezelés előtt minden olyan betegnél kell elvégezni, akinek gyanúja van agyhártyagyulladásnak (60–90% érzékenység);

3) torok és rektális tampon - a gyanús enterovírus fertőzés - a vírusok izolálása a sejttenyészetben.

3. A fej CT vagy MRI: nem szükséges az izolált meningitis diagnosztizálásához (gyanúja lehet a tuberkuláris meningitisnek), segít megelőzni a duzzanatot vagy az agydaganatot, mielőtt a lumbális punkciót elvégezné, valamint tartós neurológiai tünetekkel rendelkező betegek korai és késői komplikációit észleli ( pl. fókuszos, károsodott tudattal), a kontroll CSF-tenyészetek pozitív eredményei vagy az ismétlődő meningitis. A kontraszt bevezetése előtt és után végzett vizsgálatok. Az MR kimutathatja a gennyes meningitis ritka szövődményét - a sagittális sinus thrombophlebitisét.

4. A tuberkulózis etiológiájának gyanúja esetén a tuberkulózis elsődleges fókuszának + mikrobiológiai diagnózisának keresése. A tuberkulin teszt nem segít a CNS tuberkulózis diagnózisában (a betegek 60% -ánál a teszt negatív).

1) szubarachnoid vérzés;

2) a központi idegrendszer helyi fertőzése (tályog vagy empyema), agydaganat;

3) a meningerek irritációja nem fertőző folyamat vagy nem-központi idegrendszeri fertőzés során (a CSF-ben mindig változatlanul lehetnek az intrakraniális nyomás emelkedése);

4) a neoplazmában bekövetkező meningitis - a rák metasztázisának a membránokba történő bevonása vagy a lymphoproliferatív folyamatban való részvétele következtében (a CSF változásai gyakrabban hasonlítanak a bakteriális nem gennyes meningitisre;

5) gyógyszerek - NSAID-ok (különösen a rheumatoid arthritis vagy a kötőszövet egyéb szisztémás betegségeinek kezelésében), co-trimoxazol, karbamazepin, citozin-arabozozid, intravénás immunoglobulinok; a klinikai kép hasonlít az aszeptikus meningitisre;

6) a kötőszövet szisztémás betegségei (beleértve a szisztémás vaszkulitist is) - a kép hasonlít az aszeptikus meningitisre.

A betegség akut fázisában - az intenzív osztályon (lehetőleg olyan intézményben, amely tapasztalattal rendelkezik a központi idegrendszeri fertőzések diagnosztizálásában és kezelésében).

A bakteriális meningitis etiotrop terápia

Az antibakteriális kezelést azonnal meg kell kezdeni, miután az anyagot mikrobiológiai vizsgálat céljából összegyűjtötték. A közvetlen CSF előkészítés és a latex vizsgálati eredmények segíthetnek a cél antibiotikum terápia korai kiválasztásában. Az empirikus terápia finomítása a vetés eredményeinek beérkezése után. Ha a klinikai kép és a CSF vizsgálat eredményei jelzik a tuberkuláris meningitist → kezdjék meg a központi idegrendszeri tuberkulózis empirikus kezelését, és várják a diagnózis bakteriológiai megerősítését.

1. Empirikus antibiotikum terápia

1) 0,064 mg / l korú felnőtt betegek → → cefotaxim vagy ceftriaxon (lásd fent) alternatívaként cefepim vagy meropenem (lásd fent) vagy moxifloxacin 400 mg i.v. 24 óránként 10-14 napig; cefalosporinokkal szembeni rezisztenciával (MIC ≥2 µg / ml) → 1 g vancomycin 8–12 h-onként + rifampicin n / 600 mg 24 óránként vagy rifampicin (lásd fent) + ceftriaxon / cefotaxim (lásd fent) ; a vankomicin alternatívája (lásd fent) + moxifloxacin (lásd fent) vagy linezolid (lásd fent) alternatívájaként - a kezelés időtartama 10–14 nap;

2) N. meningitidis: penicillin-érzékeny törzsek (MIC ×

Meningitis: típusok, okok, tünetek, kezelés

Meningitis videó

Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő membránjának bakteriális fertőzése, amelyben az agysejtek nem sérülnek meg, mivel a gyulladásos folyamat az agymembránokon kívül fejlődik. Az agyhártyagyulladás vírusos (szérikus) és bakteriális.


A meningitis leggyakoribb okai a vírusfertőzések, általában kezelés nélkül. Azonban a meningitis bakteriális fertőzései rendkívül súlyosak, és halálhoz vagy agyi károsodáshoz vezethetnek, még a megfelelő kezelés esetén is.


A vírusos meningitis gyakrabban fordul elő, mint a bakteriális meningitis, és könnyebb. A vírusos meningitis kitörése általában nyár végén és kora őszén figyelhető meg. Leggyakrabban a 30 év alatti gyermekeket és felnőtteket érinti.


A következő típusú meningitist különböztetjük meg:


- Aszeptikus meningitis
- Cryptococcalis meningitis
- Gram-negatív meningitis
- Meningococcalis meningitis
- Pneumococcus meningitis
- Staphylococcus meningitis
- Tuberkuláris meningitis


A meningitis okai és kockázati tényezői


Általában az agyat természetesen védi a szervezet immunrendszere a vér és az agy között, amely a meninges. Segítenek megakadályozni a vírusok behatolását és az immunválaszokat saját sejtjeikre. Amint a baktériumok vagy más szervezetek megtalálják az utat az agyba, az immunrendszerből izolálódnak és elterjedhetnek. Idővel azonban, amikor a test elkezdi a fertőzés elleni küzdelmet, a probléma súlyosbodhat. Míg a szervezet megpróbálja leküzdeni a fertőzést, a véredények lehetővé teszik, hogy a fehérvérsejtek és a fertőzéssel küzdő egyéb részecskék belépjenek az agyba és az agyba. Ez az agy duzzanatát okozza, és végül az agy egyes részeinek véráramlásához vezethet, ami rontja a fertőzés tüneteit.


Az agyhártyagyulladás a következő okok miatt is előidézhető:

- Kémiai irritáció
- Kábítószer-allergia
- gombaféle
- féreg
- Daganatok
- vírusok
- Az agy közelében lévő fertőzések, mint például a fül vagy az orr
- Agy, fej vagy nyaki műtétek szövődményei
- Hydrocephalus tolatás
- cukorbaj
- Betegsejtes vérszegénység
- Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek
- Hátrányos életkörülmények (laktanya, laktanya, zárt tér)
- Fül a nyakon vagy az arcán

Sokféle vírus okozhat meningitist:

- Enterovírusok. A legtöbb vírusos meningitis a bélbetegségeket okozó enterovírusokhoz kapcsolódik, például: E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa.
- Staphylococcus-. A krónikus tüdőgyulladás, a tályogok, a koponya és a gerinc csontjainak csontritkulása, a szepszis elősegíti a stafilokokkális meningitis kialakulását.
- Herpes. A vírusos meningitist a herpeszvírus okozhatja, ugyanaz a vírus, amely herpesz és genitális herpesz okozhat. Azonban a herpesz vagy a genitális herpesz magukban nem szenvednek nagyobb kockázatot az ilyen típusú vírusból származó meningitis kialakulására.
- Tuberkulózis. A fertőzés elsődleges fókusza - a tuberkulózis a tüdőben vagy az intrathoracikus nyirokcsomókban alakul ki.
- Mumpsz és HIV. A mumpszot és a HIV-t okozó vírusok aszeptikus meningitist okozhatnak.
- Nyugat-Nílus vírus. Nemrégiben a szúnyogcsípéseken keresztül terjedő nyugati-nílusi vírus vírusos meningitist okozott.
- Gombafertőzések és kandidózis.

Gyermekek és felnőttek meningitisének tünetei

A meningitis gyakori tünetei általában nagyon gyorsan jelennek meg, és lehetnek:

- Láz és hidegrázás, különösen gyermekek és újszülöttek esetében;
- Mentális zavarok, megváltozott tudat, hallucinációk;
- Hányinger és hányás;
- Fényérzékenység (fotofóbia), a betegek általában a fejük felé fordulnak, és a fejüket takaróval borítják;
- Erős, intenzív, felszakadó fejfájás, amelyet a mozgás vagy a gyaloglás súlyosbít, hangos és erős fényből.
- Merev nyak (meningizmus) - a fej hajlításának korlátozása vagy lehetetlensége;
- A Kernig tünete - a láb hosszabbításának lehetetlensége, amely korábban a térd és a csípő ízületeknél hajlított;

  • amikor, amikor a fejet a mellkasra passzívan, a hátán fekvő beteg helyzetében, a lábak akaratlan hajlítása fordul elő a térd és a csípő ízületeiben.
  • a gerincízület régiójára gyakorolt ​​nyomás, a lábak akaratlan hajlítása a térd és a csípő ízületeiben fordul elő
  • A Kernig tünetének ellenőrzése során a másik láb nem akaratos hajlítása ugyanabban az ízületben történik.

- A nasolabialis háromszög bőre és cianózisa;
- Fontanel kiemelkedése és pulzálása csecsemőkben;
- Csökkent figyelem;
- A csecsemők szoptatásának vagy ingerlékenységének zavarai, nyugtalanok, gyakran kiáltanak és élesen izgatottak.
- Csökkent étvágy, de folyadékok felhagyása nélkül;
- Gyors légzés és légszomj;
- Gyorsimpulzus;
- A vérnyomás csökkentése;
- Szokatlan testhelyzetek a gyermekeknél, mint például a "kutya" testtartás, amikor a fejet visszahúzzák, és a lábak a térdre hajlottak és a gyomor felé húzódnak;
- Tünet "lóg" Lesage, amikor a gyermeket a hónaljban tartja, a lábát a gyomorba húzza, és megtartja őket ebben a helyzetben;
- Megnövekedett tapintási érzékenység, ha a betegnek még egy kis érintkezés is fokozott fájdalmat okoz;
- A kiütés megjelenése;
- Gyermekkori görcsök.

A meningitis diagnózisa

A meningitis tipikusan felismerhető a beteg fizikai vizsgálata után, ha azonosul:

- Szívfrekvencia növekedése
- láz
- Mentális változások
- nyakferdülés

A meningitis diagnózisában nagy jelentősége van a cerebrospinális folyadék tanulmányozásának, amelyet a lumbális punkcióval nyerünk. A cerebrospinális folyadék laboratóriumi elemzése általában magában foglalja a sejtstruktúra, a glükóz és a fehérje szintek mennyiségét és meghatározását, a cerebrospinális folyadék rögzített cseppének bakterioszkópiáját, ami Gram-festett.

Továbbá:

- Bakteriológiai és immunológiai vizsgálatok
- Mellkas röntgenfelvétel
- A fej számítógépes tomográfiája
- Az alapítvány vizsgálata
- EEG.

Meningitis kezelés


Ha Ön vagy gyermeke meningitis tüneteket észlel, azonnal hívja a sürgősségi ellátást. A korai kezelés a kulcs a jó eredményhez.


A meningitisben szenvedő betegek kezelését kórházban kell végezni, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Először is a kezelés választása a meningitis típusától függ.


Az akut baktérium, mint a vírusos meningitis, sebészeti beavatkozást igényel a gyógyszerek intravénás infúziójával a gyógyulás és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Az antibiotikumokat bakteriális meningitis kezelésére használják. Választásuk a betegséget okozó baktériumok típusától függ. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumot lehet ajánlani, amíg a meningitis pontos okát meg nem határozzák. A penicillint, a ceftriaxont és a cefotaximot jelenleg a felnőttek és gyermekek meningitisének kezelésére használják. Ha nem adnak pozitív hatást, akkor a betegeknek vankomicint és karbapenemet kapnak. Súlyos mellékhatásai vannak, és csak olyan esetekben használhatók, ahol a halálosan veszélyes szövődmények valós kockázata áll fenn.

Az antibiotikumok nem használhatók vírusos meningitis kezelésére. Ilyen betegség esetén a vírusellenes szereket írják elő.


Az allergiás reakció vagy az autoimmun betegségek által okozott nem fertőző meningitist kortizon gyógyszerekkel lehet kezelni.


Más kezelések közé tartoznak a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például az agy duzzanata, sokk és rohamok, a hőmérséklet és a fájdalom szindrómák csökkenése.


A meningitis súlyos lefolyása esetén a beteg az antibiotikumok endolumbális beadását írja elő, amelyben a gyógyszerek közvetlenül a gerinccsatornába kerülnek.

A meningitis prognózisa


A neurológiai károsodás megelőzéséhez a bakteriális meningitis korai diagnózisa és kezelése szükséges. A vírusos meningitis általában nem olyan súlyos, és a tünetek 2 héten belül eltűnnek hosszú távú szövődmények nélkül.
Ismétlődő meningitist követően a betegség nem fordul elő, de vannak kivételek.


A meningitis szövődményei


- Agykárosodás
- A folyadék felhalmozódása a koponya és az agy között (szubduralis effúzió)
- Hallásvesztés
- hydrocephalus
- Homályos látás
- Epilepsziás rohamok
- Az agyi keringés megzavarása
- Megnövekedett intrakraniális vérnyomás


Cryptococcalis meningitis


A kriptokokkus meningitis a meninges gombás fertőzése.
A cryptococcus meningitist a Cryptococcus neoformans gomba okozza. Ez a gomba megtalálható a talajban a világ minden tájáról.


A cryptococcalis meningitis okai


A kriptokokkus meningitis leggyakrabban a gyengült immunrendszert érinti.
A cryptococcalis meningitis kockázati tényezői a következők:


- AIDS
- Máj cirrhosis Diabetes
- leukémia
- lymphoma
- sarcoidosis
- Szervátültetés


A cryptococcalis meningitis tünetei


A bakteriális meningitissel ellentétben ez a meningitis-forma lassabban, néhány nap és néhány hétig fejlődik. A tünetek a következők lehetnek:


- láz
- hallucinációk
- fejfájás
- Mentális zavarok
- Hányinger és hányás
- Fényérzékenység (fotofóbia)
- nyakferdülés


A cryptococcalis meningitis kezelése


Gombaellenes szereket használnak a meningitis ilyen formájának kezelésére. Az amfotericinnel végzett intravénás kezelés a leggyakoribb kezelés. Gyakran kombinálják az orális gyógyszerekkel, például az 5-flucitozinnal, a flukonazollal, amely nagy dózisban is hatékony lehet a fertőzés ellen, és felhasználható a további kezelés során.


A cryptococcalis meningitis szövődményei


- Agykárosodás
- Hallásvesztés
- hydrocephalus
- Az amfotericinnek mellékhatásai lehetnek, és néha vesekárosodást okozhatnak.


Sifilitikus aszeptikus meningitis


A szifilisz aszeptikus meningitis a kezeletlen szifilisz komplikációja. Ez az agy és a gerincvelő szövetének gyulladása.


A szifilitikus aszeptikus meningitis kockázati tényezőit okozza

A szifilisz egy szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a halvány spirocete Treponema okoz. A szifilisz három fő szakaszból áll:

- Elsődleges szifilisz
- Másodlagos szifilisz
- Tercier szifilisz

A szifilisz aszeptikus meningitis a meningovascularis neurosifiliszus egyik formája, amely a szifilisz progresszív, életveszélyes szövődménye. Ez a betegség hasonló a többi állapot által okozott meningitishez.


A szifilitikus aszeptikus meningitis kockázatai közé tartozik a szifilisz vagy más nemi úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea fertőzése.


A szifilitikus aszeptikus meningitis tünetei


- Homályos és csökkent látás
- láz
- fejfájás
- A pszichés változások, beleértve a zavart, a figyelem elvesztését és az ingerlékenységet
- Hányinger és hányás
- Nyaki fájdalom
- Fényérzékenység (fotofóbia)
- Érzékenység hangos hangokra
- Álmosság, letargia, nehéz ébredés
- nyakferdülés
- Fájdalom a vállakban vagy az izmokban


A szifilitikus aszeptikus meningitis diagnózisa és kezelése


A meningitis gyanúja esetén végzett fő diagnosztikai intézkedések mellett ajánlatos agyi angiográfiát és vérvizsgálatot végezni (RPR, Wasserman RW) a szifilisz kimutatására.
A kezelés célja a fertőzés gyógyítása és a rosszabbodó tünetek megállítása. A fertőzés kezelése megakadályozza az új idegkárosodást és csökkenti a tüneteket, de nem gyógyítja meg a meglévő károkat.


A penicillint és más antibiotikumokat általában hosszú ideig írják elő, mint például a tetraciklin vagy az eritromicin.
A gerinccsapot rendszeres időközönként végezzük, hogy eltávolítsuk a vizsgálatot a cerebrospinális folyadékból, hogy megtudjuk, hogy a kezelés pozitív-e.


A szifilitikus aszeptikus meningitis prognózisa


A szifilisz késői szakasza ideg- vagy szívkárosodást okozhat, ami fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.
A megfelelő kezelés és az azt követő elsődleges fertőzés csökkenti az ilyen típusú meningitis kialakulásának kockázatát.
Minden terhes nőt szifiliszt kell vizsgálni.


Az influenza vírusos formái agyhártyagyulladás


Az influenza vírusos formáiban a meningitist a Haemophilus influenza baktériumok okozzák, a felső légúti fertőzés után is előfordulhat, ha a fertőzés a tüdőből és a légutakból a vérre, majd az agyra terjed.


A kockázati tényezők a következők:

- Gyermekgondozási létesítmények látogatása az influenza járvány idején
- Fülfertőzés (otitis)
- Speciális kor
- orrmelléküreg gyulladás
- torokgyulladás
- Felső légúti fertőzések
- Az immunrendszer gyengülése


Az influenza vírusos formáiban a meningitis tünetei


A tünetek általában gyorsan jelennek meg, és tartalmazhatnak:
- Láz és hidegrázás
- Mentális zavarok
- Hányinger és hányás
- Fényérzékenység (fotofóbia)
- Súlyos fejfájás
- Erős nyak (meningizmus)
- Fontanel kinyúlása csecsemőkben
- zavar
- Csökkent szopás reflex és ingerlékenység újszülötteknél
- Gyors légzés
- Szokatlan pózok ívelt hátsó fejrel és nyakkal


Meningitis kezelése az influenza vírusos formáiban


Az ilyen típusú meningitis elleni antibiotikumokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A ceftriaxon az egyik leggyakrabban használt antibiotikum, de az ampicillint néha használják.
A gyulladás elleni küzdelemhez, különösen gyermekeknél, kortikoszteroidok írhatók fel.


A betegekkel szoros kapcsolatban álló, életképtelen embereknek azonnal meg kell kezdeniük az antibiotikumokat a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.

A meningitis prognózisa az influenza vírusos formáiban


Ez a veszélyes fertőzés végzetes lehet. Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál nagyobb a hasznosítás esélye. A legkisebb gyermekek és az 50 év feletti felnőttek a legmagasabb a halálozási kockázattal.

Meningococcalis meningitis


A meningococcalis meningitis olyan fertőzés, amely a membrán duzzanatát és gyulladását okozza, amely lefedi az agy és a gerincvelő felületét.

A meningococcalis meningitist a Neisseria meningitidek, a meningococcus néven ismert baktériumok okozzák.
A legtöbb esetben a meningococcus meningitis gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A fertőzés leggyakrabban télen vagy tavasszal történik. Ez helyi járványhoz vezethet a bentlakásos iskolákban, kollégiumokban, főiskolákban vagy katonai bázisokban.

Az ilyen típusú betegségek kockázati tényezői közé tartoznak a legfrissebb felső légúti fertőzések.


A meningococcus meningitis tünetei és kezelése


A meningitisre jellemző főbb tünetek mellett a meningococcus meningitis is megfigyelhető:

- Láz és hidegrázás
- zúzódások
- Olyan vérzéses kiütés, amely szaggatott vörös foltokként néz ki
- Herpetikus kitörések a bőrön, az ajkakon, a száj nyálkahártyáin
- Fényérzékenység
- Súlyos fejfájás


A meningococcus meningitis kezelése az általános rendszer szerint történik, és hasonló a meningitis kezeléséhez az influenza vírusos formáiban. A korai életkorú gyermekek általában a betegség ilyen formájából szenvednek.


A meningococcus meningitis időben történő kezelése kedvezően megy végbe és a kezelés kezdetétől számított 8-12. A veszélyt a fulmináns formák képviselik, amikor az akut kardiovaszkuláris, légzőszervi vagy mellékvese-elégtelenség első napjaiban halál lehet. A legkisebb gyermekek és az 50 év feletti felnőttek a legmagasabb a halálozási kockázattal.


Pneumococcus meningitis


A pneumococcus meningitist a különböző típusú Streptococcus baktériumok okozzák, más néven pneumococcus, amelyek felnőtteknél a bakteriális meningitis leggyakoribb oka. A meningococcus meningitis után a pneumococcus meningitis a második helyen áll, általában nehéz, és nagy arányban ad a halálozás.


A pneumococcus meningitis kockázati tényezőit okozza


- Alkohol
- cukorbaj
- A meningitis története
- Szívszelep fertőzés
- Fejsérülések és fejsérülések
- Meningitis, amelyben cerebrospinális folyadék szivárog
- A legújabb fülfertőzések, otitis
- antritis
- A tüdőgyulladás legújabb epizódja
- Felső légúti fertőzések
- Lép eltávolítása


Tünetek és a pneumococcus meningitis kezelése


A meningitisre jellemző főbb tünetek mellett a pneumococcus meningitis is megfigyelhető:

- A hőmérséklet éles emelkedése 40 ° C-ig
- Koponya idegkárosodása
- A rohamok és a bénulás
- A végtagok kettőssége
- Arritmiás pulzus


A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és tartalmazni kell az antibiotikum-komplexet. Az egyik leggyakrabban használt antibiotikum a ceftriaxon. Szisztémás kortikoszteroidok alkalmazhatók, különösen gyermekeknél a meningitis esetében.


A pneumococcus meningitis prognózisa


A pneumococcus meningitis 5-ös esetének egyike halálos kimenetelű. Az áldozatok mintegy 25-50% -ának súlyos agyi és idegrendszeri szövődményei lesznek.


Staphylococcus meningitis


A staphylococcus meningitist a Staphylococcus aureus, a Staphylococcus aureus baktériumok és az epidermális Staphylococcus baktériumok okozzák. A műtét utáni komplikáció alakul ki, vagy a fertőzés egy másik sérült terület vérén terjed.


A kockázati tényezők a következők:

- Szívszelep-fertőzések
- A legújabb agyi fertőzések vagy agyi műtét
- kár
- Krónikus tüdőgyulladás
- tályog
- A koponya és a gerinc csontjainak csontritkulása
- vérmérgezés


Tünetek és a staphylococcalis meningitis kezelése


A betegség gyorsan és gyorsan alakul ki, kezdve a testhőmérséklet hirtelen növekedésével, hideg és a tudat kóma.


Annak a ténynek köszönhetően, hogy a staphylococcusokat antibiotikumokkal szemben nem érzékenyek, a fertőzés forrásának kiküszöbölése nehéz lehet. A vankomicin az első választás a gyanús staphylococcalis meningitisre, néha a nafcillint alkalmazzák.
Gyakran a kezelés magában foglalja a baktériumok lehetséges forrásait a szervezetben, mint például a shunts vagy a mesterséges szívszelepek.


A staphylococcus meningitis prognózisa


A korai kezelés javítja az eredményt. Azonban a betegek 3-5% -a nem él túlélésre. A legkisebb gyermekek és az 50 év feletti felnőttek a legmagasabb a halálozási kockázattal.

A staphylococcus meningitis gyakran javul, jobb eredményt ad, ha a fertőzés forrását eltávolítjuk. A forrás lehet csukló, csuklós berendezés vagy mesterséges szívszelep.


A staph-fertőzés a test más területein terjedhet, így a diagnosztikai vagy sebészeti eljárások előtt megelőző antibiotikumok alkalmazása csökkentheti a kockázatot. Beszélje meg orvosával.


Tuberkuláris meningitis


A tuberkuláris meningitist a mycobacterium tuberculosis okozta. A baktériumok elterjedtek az agy fejére és hátuljára a test érintett területéről.


A kockázati tényezők a következők:
- AIDS
- Túlzott ivás
- Pulmonális tuberkulózis
- Az immunrendszer gyengülése


Tünetek és a tuberkuláris meningitis diagnózisa


A tünetek általában lassan alakulnak ki, és a meningitis fő tünetei mellett gyakran szerepelnek:

- Láz és hidegrázás, a hőmérséklet lassan emelkedik, hosszú ideig marad
- Nasopharyngitis, tracheitis, katarrális mandulagyulladás
- Progresszív agyia
- Általános rossz közérzet és étvágytalanság


A tuberkuláris meningitis diagnosztizálásához:


- Az agy és a meninges biopsziája
- Mellkas röntgenfelvétel
- PCR-rel végzett vizsgálatok (polimeráz láncreakció)
- Tuberkulózis bőrvizsgálat


A tuberkuláris meningitis kezelése és prognózisa


A tuberkuláris meningitis kezelése általában legalább 12 hónapig tart. A tuberkulózisellenes szereket általában felírják, de szisztémás szteroidok is használhatók.


A tuberkuláris meningitis kezeletlen életveszélyes. Győződjön meg róla, hogy további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség az ismétlődő fertőzések - visszaesések - időben történő kimutatásához.
A BCG vakcina segíthet megelőzni a tuberkulózis súlyos formáit, például a tuberkulózisos meningitist.


Gram-negatív meningitis

,
Az akut bakteriális meningitist a negatív baktériumok okozzák, amelyek rózsaszínre válnak, amikor különleges foltot kapnak.
A gram-negatív baktériumok közé tartoznak az E. coli, a Klebsiella pneumonia, a Pseudomonas aeruginosa, a Serratia marsescens.


A gramnegatív meningitis gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, de a felnőtteknél egyre fontosabbá válik, különösen egy vagy több kockázati tényező esetén.


A gyermekek és felnőttek kockázati tényezői a következők:
- Helyi fertőzések
- Legutóbbi agyi műtét
- Legutóbbi fejsérülések
- A húgyúti rendellenességek
- Húgyúti fertőzések
- Az immunrendszer gyengülése


Gram-negatív meningitis tünetei és kezelése


A meningitis fő tünetei mellett a hólyag, a belek vagy a tüdő tünetei, valamint a vesék fertőzése során megfigyelt tünetek jelentkezhetnek.
Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A ceftriaxon, a ceftazidim vagy a cefepime a leggyakrabban használt antibiotikumok az ilyen típusú meningitisben. Más antibiotikumok is alkalmazhatók a baktériumok típusától függően.
Sokan teljesen helyreállnak, de nagyszámú ember irreverzibilis agykárosodást vagy halált okoz az ilyen típusú meningitisből. A legkisebb gyermekek és az 50 év feletti felnőttek a legmagasabb a halálozási kockázattal.